今年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年，在党的二十大报告中,习近平总书记明确提出，要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。健康中国战略的实施，注重人民健康为中心，强调预防为主、全民参与的健康理念，为乡村振兴提供了重要支持。实施乡村振兴战略，解决好“三农”问题，是习总书记提出的重要理论和引领新时代农村体制改革的重要战略目标。乡村的发展不仅在于物质生活的丰富，更在于为广大农村居民提供良好的医疗保健服务，保障农村居民的身心健康。乡村振兴战略的核心是人民的全面发展，而健康是人民幸福生活的重要组成部分。

为赓续党的二十大精神，响应国家全力提升农村居民医疗健康质量的号召，2023年7月9日至17日，太阳集团见好就收9728医药卫生管理学院新时代乡村健康治理能力提升研究社会实践团先后来到河南省三门峡市渑池县和贵州省遵义市习水县，开展主题为“投身乡村振兴，助力健康中国”的“三下乡”社会实践活动，围绕老年人健康及行为状况、家庭医生签约服务及协作情况开展调研活动，并进行分级诊疗政策的宣传活动以及面向慢性病患者的自我管理健康教育。

1.老年健康不容忽视，家庭医生来助力

实践队在渑池县和习水县两县遵循“远-中-近”原则共选72个行政村，共抽样60周岁以上农村老年人1080份。通过集中问卷调查、入户访谈等渠道收集老年人健康状况、主动健康行为、家庭整体情况、家庭健康状况、健康家庭资本、家庭医生团队服务提供及居民服务利用情况等信息，在建立自然人健康资源库的同时倾听老年人的心声，体察他们的需求。

实践队员在调查中发现，习水和渑池老年人均以留守老人居多，日常生活缺乏子女照顾，健康状况有待改善，村医在村民们的健康生活中发挥着举足轻重的作用。特别在具有显著山区特征的习水县（最近医疗机构就医距离多在20分钟以上，部分居民就医距离在1小时以上），受访的村民们都表达了村医上门服务、随访服务、免费体检等各式服务的便捷性和经济性，乡村医生不仅是医疗服务的提供者，更是健康知识普及者、健康监督者和社区健康的守护者。他们为乡村居民提供了及时、方便、贴近的医疗服务，促进了乡村居民的健康水平和生活质量的提升。

实践团与县医院院长、乡镇卫生院院长、72个村卫生室村医就县域医共体建设和家庭医生团队建设开展深入交流。

两县目前均在一定程度上做实家庭医生签约服务，并着力推动优质卫生资源下沉，打造“县强、乡活和村稳”农村卫生服务体系。如习水县的智慧医疗推行效果较好，家庭医生能通过贵州省健康服务系统通用的“医事通”APP，来对本村的居民进行随访监测和健康管理，对于交通不便的农户而言，无疑能够使他们的信息随时被村医知晓。反之，村医也能够靶向定位高危人群，提供高效的上门服务或者电话随访等。然而，两县也存在医防割裂、村医服务内容个性化不足、村医激励机制不完善等共性问题亟待解决。

2. 健康共筑老有所依，分级诊疗我能行

实践团在问卷调查的同时，向老年人介绍合理分级诊疗政策的主要内容和目标。解释政策的出台意义，强调政府对老年人健康的重视，并说明政策的核心在于科学、合理地引导患者就医，让不同病情的患者得到不同级别医院的精准服务。团队成员详细阐述老年人在就医过程中需要遵循的分级诊疗流程，让老年人真正了解合理分级诊疗政策的重要性和优势，促进政策的顺利实施，为老年人提供更优质的医疗保障。

3.养生之道贵在有恒，健康教育来支持

在村医的协助下，在了解了当地主要的慢性病种类以及患者的生活习惯和自我管理情况后，实践团成员对村内慢病老人集中开展自我管理健康教育。考虑到农村老人受教育程度不高，因此实践团借助村医，采用简单易懂的教育方式——口头传授、演示和图文结合等进行健康教育。

本次“投身乡村振兴、助力健康中国”社会实践活动开展顺利，取得圆满成功。实践团通过对基层医疗机构的调研和与农村居民的交流互动，一方面深入了解农村社会的特点、农村居民的生活状况以及健康需求，从而更好地理解和回应社会的需求，为改善农村基层卫生服务提供积极的建议和提升方案。另一方面让实践团成员深刻认识到乡村地区发展的不平衡和健康服务不均等问题，深刻感受到自身作为医药专业人才所承担的社会责任和使命，从而树立起追求社会公平正义和奉献社会的价值追求。